miércoles, 17 de agosto de 2011
martes, 6 de octubre de 2009
PLACA DENTAL
Se llama Placa Dental (Biofilm dental) a una acumulación heterogénea de una comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia, rodeada por una matriz intercelular de polímeros de origen salival y microbiano.
Estos microorganismos pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias. Su presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir, y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis o enfermedad periodontal (enfermedades de las encías).
Las encías enrojecidas, inflamadas o que sangren pueden ser las primeras señales de una gingivitis. Si la enfermedad es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar pueden comenzar a destruirse y eventualmente se pierden los dientes.La placa dental difícilmente puede ser vista, a menos que esté teñida.
Es de consistencia blanda, mate, color blanco-amarillo. Se forma en pocas horas y no se elimina con agua a presión. Varía de un individuo a otro, siendo también diferente según la localización anatómica. Si esta se calcifica puede dar lugar a la aparición de cálculos o sarro tártaro.
Composicion
Matriz Entramado orgánico de origen bacteriano, formado por restos de la destrucción de bacterias y polisacáridos de cadena larga sintetizados por las propias bacterias a partir de los azúcares de la dieta. Tiene tres funciones: sujeción, sostén y protección de las bacterias de la placa.Bacterias.Muy variadas, 200-300 tipos. Características bacterianas de cariogenicidad:
Bacterias cariogénicas:
a) Estreptococos: mutans, sobrinus, sanguis, salivalis. Son los que inician las caries. Tienen propiedades acidúricas: desmineralizan esmalte y dentina.
b) Lactobacilus casei: Es acidófilo, continua las caries ya formadas, son proteolíticos: desnaturalizan las proteínas de la dentina.
c) Actinomyces: viscosus, naeslundii. Tienen acción acidúrica y proteolítica
La Película Adquirida
Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de manera natural y espontánea en la superficie dentaria. Es una película orgánica de origen salival, libre de elementos celulares, que se forma por depósito selectivo de glucoproteínas salivales en la superficie de la hidroxiapatita del Esmalte dental.Tiene dos funciones principales:a) Protectora: se opone a la descalcificación dentaria, impidiendo la penetración de los ácidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio.b) Destructiva: Permite la colonización bacteriana. Posee carga negativa, y gracias a puentes de Calcio, los microorganismos (Primeramente los cocos)se adhieren a la misma.
Formacion de la Placa Dental
Formada la película es colonizada por microorganismos de la cavidad bucal (residentes), siendo el primer microorganismos en establecer esta unión el Streptococcus Sanguis, posteriormente seguirán coagregáandose muchos más microorganismos, sobre todo del genero Gram + y aerobios.Etapas de Colonización:Deposición: fase en que los microorganismos incapaces de unirse químicamente o físicamente a la película, se depositan en fosas y fisuras (defectos estructurales del esmalte) y estos defectos los retienen. Esta fase es reversible porque no se unen, solo se depositan, es reversible porque hay factores extrínsecos (cepillado) o intrínsecos (saliva) que impiden su unión. Sin embargo en superficies lisas, como caras vestibulares si hay una adherencia y no una deposición. la adhesión es dada por puentes iónicos que se forman entre la película adquirida y las bacterias cargadas negativamente y que son unidas a través de iones cargados positivamente (calcio, hidrógeno, magnesio) proporcionados por la saliva. Otro mecanismo que facilita esta adhesión son las fimbrias y pilis que se unen a receptores específicos de la película. Una vez hay una adhesión entre microorganismos y diente, se considera una unión irreversible para los factores intrínsecos, sin embargo reversible para factores extrínsecos como el cepillado.Coagregación: se refiere a los microorganismos que forman o formarán la segunda capa sobre aquellos que están previamente adheridos a la película, puede ser Homotípica (cuando se unen 2 microorganismos de la misma especie) o heterotípica (cuando se unen 2 especies distintas).Crecimiento y Maduración con la coagregación se siguen formando capas y más capas, conforme aumentan las capas se darán una serie de cambios;Cambios cuantitativos; se reproducen y aumentan en población los microorganismos previamente adheridos o por coagregación de la misma o nuevas especies.Cambios Cualitativos; conforme se van agregando las capas, la placa se va volviendo más gruesa, por lo tanto el ambiente o ecosistema de las capas más profundas cambiará radicalmente, es decir pasará de un ambiente aerobio a uno anaerobio, esto entonces producirá un cambio de la especie predominante en dichas áreas de la placa.
Microorganismos Presentes en la Placa Dental
actynomices
smutans
lactobacilosTipos de bacterias presentes en la placa sental
Streptococcus SanguisActinomyces NaeslundiiStreptococcus Mitis, Oralis, SobrinusNeisseria Flava, SubflavaRothia DentocariosaCorynebacterium DifteroidesAlgunas especies de CandidaA las 48 Horas Ocurren un aumento de Streptococcus Sanguis.A los 7 días después de la formación de la película adquirida, hay un aumento de Streptococcus Mutans.Porphyromonas SppPrevotellas SppFusobacterium SppActinomyces SppPeptostreptococcus MicroStaphylococcus AureusEubacterium SppVeionellaCandida AlbicansMycoplasmasBacteriofagosVirus Epstein Barr y Citomegalovirus
placa bacteriana y placa dental
El término "Placa bacteriana" no se utiliza más, porque se han aislado virus, Mycoplasmas, hongos, protozoarios y rickettsias de la placa. Debido a esto se ha tomado en uso el término " Placa dental " ya que ofrece la posibilidad de englobar muchos más microorganismos en su contenido. Otro nombre en la actualidad es Biofilm.lunes, 5 de octubre de 2009
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